我聽說過梅毒，但是既然我們有青霉素，就不需要過多在意這個(gè)疾病了吧？

  這個(gè)疾病仍舊是個(gè)大問題。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。梅毒是一種慢性疾病，如果沒有及時(shí)處理或是處理不得當(dāng)會(huì)逐漸引起致死的中樞神經(jīng)系統(tǒng)破壞。盡管自19世紀(jì)40年代以來，梅毒發(fā)病率已經(jīng)明顯下降，但是1960年以來，其發(fā)病呈抬頭趨勢。最近，新生兒患有先天性梅毒的概率逐漸增加。90%以上的新生兒梅毒發(fā)生于貧窮國家。其發(fā)病率的升高被認(rèn)為與另一種性傳播疾病——淋病的治療過程相關(guān)。因?yàn)橹委熈懿〉乃幬锊荒軌蛴行コ范尽?/p>

  我怎么知道我和我的配偶是否患有梅毒？

  臨床上有許多通過血液檢測梅毒感染的方法，也有專門針對(duì)孕婦的檢測方法。梅毒引起生殖器上無痛性潰瘍，感染3周后邊緣隆起，這是原發(fā)性梅毒。病患處在男性陰莖可見，女性則發(fā)展于子宮頸和陰道壁上。同時(shí)，腹股溝處淋巴結(jié)腫大可觸及。第一期病損一個(gè)月后消失，第二期病損出現(xiàn)。癥狀包括手掌、足底紅疹增多，口部和陰道部位白色斑片，身體淋巴結(jié)腫大。這些癥狀在一個(gè)月內(nèi)消除，緊接著無癥狀潛伏期開始。

  如果沒有得到及時(shí)治療，1／3的患者發(fā)展為三期梅毒，三期梅毒癥狀包括主動(dòng)脈壁夾層形成（心臟疾病）、神經(jīng)肌肉功能不調(diào)，最終發(fā)展為大腦疾病，伴有精神錯(cuò)亂。

  如果我在懷孕期間感染梅毒，我怎么樣做對(duì)我的胎兒最好呢？

  梅毒，不管是原發(fā)性、繼發(fā)性還是隱匿性，都會(huì)導(dǎo)致梅毒螺旋體穿過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，早在懷孕第6周這一過程就可以發(fā)生。第一期梅毒和第二期梅毒所致的危險(xiǎn)性要高很多，傳染率可達(dá)50%，導(dǎo)致至少50%的圍產(chǎn)期死亡率，其中35%是胎死宮中。

  即使幸存也可能失聰、失明，他們的生命仍舊存在隱患，肝臟、脾臟和骨骼都會(huì)受到侵襲。如果這些問題沒有得到處理，最終會(huì)侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟。

  孕期治療包括芐星青霉素240萬單位，肌內(nèi)注射。如果推斷患病已超過一年，每6周重復(fù)一次，每次3倍劑量。青霉素過敏的患者需要口服脫敏治療：口服多西環(huán)素100微克，每日兩次，連續(xù)2周。但是該藥用于孕期治療也只是最近幾年才開始。

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